Акоголизм и наркомания. Куда бежать, если беда случилась.
Куда бежать, если беда случилась.
Организация и структура наркологической помощи для детей и
подростков в г.
Кемерово.
Резкий рост наркомании и алкоголизма в молодежной среде
наблюдается сегодня буквально во всех социальных слоях общества,
что заставляет ряд государственных и негосударственных учреждений
предпринимать меры, препятствующие распространению этого явления
в обществе.
Постановлением администрации г. Кемерово N 74 от 17.03.97 г.
при городском центре медико-психологической помощи (гл. врач
доцент Лопатин А. А.) организована городская детско-подростковая
наркологическая служба. Она предназначена для профилактики,
лечения, реабилитации детей и подростков, склонных к употреблению
(группа "риска") и употребляющих психоактивные вещества. В ее
структуру входят детско-подростковые кабинеты наркологической и
медико-психологической помощи, химико-токсикологическая
лаборатория, 2 дневных стационара на 15 коек и
детско-подростковый наркологической стационар на 55 коек.
Подобные кабинеты открыты в каждом районе города Кемерово, их 9.
Здесь работают врачи психиатры-наркологи, медицинские психологи и
психотерапевты, средний и младший медицинский персонал. Они не
ограничиваются приемом в своем учреждении "готовых" пациентов.
Активно участвуют в заседаниях комиссий по делам
несовершеннолетних, рейдах отдела профилактики правонарушений
среди несовершеннолетних, медицинских комиссиях в военкоматах,
медицинских осмотрах в школах, училищах, интернатах, детских
домах и приюте.
Поддерживают тесную связь с детско-подростковыми кабинетами
поликлиник, инфекционной, детской многопрофильной больницами,
центром СПИДа и другими медицинскими учреждениями. За 1998 год
было осмотрено 11005 подростков, из них выявлено 920 человек,
склонных к употреблению психоактивных веществ.
Врачи психиатры-наркологи и медицинские психологи
детско-подростковых наркологических кабинетов читают лекции в
школах, училищах, техникумах, институтах. Проводят занятия со
школьными психологами, школьными врачами, родителями.
Лечебно-коррекционная работа заключается в оказании
квалифицированной поддерживающей терапии, индивидуальных и
групповых психотерапевтических сеансах, психокоррекционной
терапии. Основной акцент делается на психотерапевтические методы,
которые доминируют над фармакологическими.
Отказ от саморазрушения, раскрытие социально приемлемых
альтернатив, адаптационный тренинг и обучение прогнозированию
собственного поведения - основные ступени индивидуальной и
групповой психотерапии.
Реабилитационная программа включает в себя диспансерное
наблюдение за детьми и подростками, состоящими на учете - группой
"риска" и пациентами, выписанными из детско-подросткового
наркологического стационара.
Создание банка данных - еще одна сторона работы
детско-подростковых кабинетов медико-психологической и
наркологической помощи. Здесь учитывается то, что получение
объективных и достоверных данных по интересующей проблеме
является решающим при планировании сил и средств, а также для
применения современных научно обоснованных медико-психосоциальных
технологий.
Для профилактики в летний период в детских оздоровительных
лагерях действуют 3 наркологических и медико-психологических
поста, созданы специальные выездные бригады медицинских
психологов и психиатров-наркологов, которые проводят комплексное
психологическое обследование детей и подростков. Целью такого
обследования является определение группы "риска" подростков,
злоупотребляющих и эпизодически употребляющих алкоголь,
наркотические и токсические вещества.
С декабря 1998 года стал функционировать детско-подростковый
наркологический стационар на 55 коек. Его структура представляет
собой комплексную систему медико-психологической и
наркологической помощи детям и подросткам, нуждающимся в
стационарном лечении. Отделение интенсивной терапии оснащено
новейшим медицинским оборудованием. Врачи психиатры-наркологи и
анестезиологи-реаниматологи, психотерапевты используют
современные методы дезинтоксикации и психотерапевтические
методики.
Дети и подростки, находящиеся в стационаре, продолжают
проходить соответствующую школьную программу с педагогами и
воспитателями. Для этого в стационаре оборудованы современные
классные комнаты. Педагоги и воспитатели проводят с детьми
различные конкурсы, викторины, выставки, концерты,
театрализованные представления, занимаются кружковой работой.
Формирование амбулаторной службы позволило выявить общую
наркологическую ситуацию в городе.
До создания городской детско-подростковой наркологической
службы на учете у наркологов состоял 101 человек. На 1 января
1999 года в этом списке 2621 человек, из которых с диагнозом
наркомания - 157 человек, токсикомания - 98 человек, алкоголизм -
36 человек, эпизодическое употребление наркотических веществ -
585 человек, токсических веществ 285 человек, алкоголя - 1075
человек. Всего пролечено за 1998 год и первое полугодие 1999 года
1485 человек, из них амбулаторно 1112 человек, в дневном
стационаре 236 человек и в наркологическом стационаре 137
человек.
В последнее время сотрудники наркологической службы внедряют
принятую во всем мире психотерапевтическую программу "12 шагов",
в основе которой лежит современная модель помощи детям и
подросткам, склонным к употреблению психоактивных веществ. Но, к
сожалению, на завершающем этапе реабилитационного процесса
недостает звена, позволяющего проводить социально-педагогическую
и трудовую терапию с профессиональной ориентацией.
Для этого необходимо создание загородного реабилитационного
центра длительного пребывания. Создание такого центра и
химико-токсикологической лаборатории позволило бы создать
законченную организационную структуру городской
детско-подростковой наркологической службы. В таком случае
разнообразились бы биологические и психотерапевтические методы
лечения, формы амбулаторного и стационарного лечения,
использовалась трудотерапия для наркозависимых детей и
подростков.