Лечение артроза.

Артроз. Описание заболевания.

У многих людей пожилого возраста, можно выявить характерные для артроза элементы патологии суставов при отсутствии клинических симптомов. Но эти изменения отмечаются лишь в отдельных тканях сустава, обычно не прогрессируют, говоря о старении этих тканей, и не относятся к артрозу как болезни.

К развитию артроза ведут разнообразные факторы, которые вызывают повреждение суставного хряща. Распространенность заболевания постепенно увеличивается с возрастом, пик приходится на возраст 60—65 лет. У женщин артроз наблюдается примерно в 2 раза чаще.

Принято выделять первичный и вторичный артроз.

• Первичным (идиопатическим) остеоартроз называют в случаях, когда не удается выяснить причину его возникновения. К первичному относят, например, остеоартроз суставов кистей, при котором предполагают существование генетически детерминированной аномали структуры хрящевой ткани.
• Вторичный артроз является следствием различных травм, заболеваний, аномалий развития опорно - двигательного аппарата. При этом поражаются преимущественно крупные суставы нижних конечностей (тазобедренные и коленные), а также первые плюснефаланговые суставы.

Одними из наиболее частых причин вторичного артроза являются травмы суставов, а также различные аномалии развития суставов и образующих их костей:

• вальгусное (Х-образное) или варусное (О-образное) отклонение оси голени по отношению к оси бедра
• врожденная дисплазия тазобедренных суставов
• дефекты развития или положения надколенника (высокое стояние, дисплазия и др.), стоп (длинная или короткая первая плюсневая кость, полая или плоская стопа) и др.

Вторичный артроз бывает следствием хронических заболеваний суставов различной этиологии, деформаций суставных концов костей или системных метаболических заболеваний, при которых преимущественно страдает хрящевая ткань. Известен также эндемический артроз, наблюдающийся в определенных местностях и обусловленный краевыми особенностями минерального состава воды и пищевых продуктов.

Такие факторы, как избыточная масса тела, длительная повышенная физическая нагрузка на суставы, нарушения кровообращения в области суставов не вызывают артроз сами по себе, но способствуют развитию его у лиц с предрасположенностью или заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это факторы риска развития артроза.

Артроз. Лечение артроза.

Обсудить лечение артроза на медицинском форуме >>>

Лечение артроза. К сожалению, обычно не удается устранить этиологические факторы, приводящие к возникновению артроза. Поэтому примеров обратного развития артроза пока нет. Но следует стремиться к выявлению этих факторов и их коррекции (ношение ортопедической обуви, устранение избыточной массы тела и т.п.).

Общим принципом лечения артроза является ограничение нагрузки на пораженные суставы. При артрозе суставов нижних конечностей ограничивается продолжительность ходьбы, рекомендуется чередовать ходьбу и отдых, не дожидаясь болей в суставах. Занятия спортом исключаются, ЛФК следует проводить только сидя или лежа. Полезны езда на велосипеде и плавание в бассейне.

Выбор методов лечения артроза зависит от стадии заболевания. На ранних стадиях, когда суставной хрящ в определенной мере сохранен, и при отсутствии противопоказаний показано проведение хондропротективной лекарственной терапии румалоном, мукартрином и др.

Показанием к оперативному лечению артроза является неэффективность или кратковременный эффект повторных курсов консервативного лечения при прогрессировании заболевания. Основными критериями безуспешности предшествовавшего операции лечения считаются усиление деформаций и нестабильность сустава, боли, ограничение подвижности сустава.

Современные методы оперативного лечения направлены на коррекцию биомеханических нарушений. При остеоартрозе тазобедренного и коленного суставов хороший результат с положительной динамикой достигают с помощью внесуставных корригирующих остеотомий. Эффективность их объясняют улучшением центрации механической оси конечности, воздействием на основные звенья патологического процесса, конгруэнтности и стабильности сустава, воздействием на активные мышечные компоненты стабилизации сустава, увеличением поверхности контакта сочленяющихся суставных поверхностей, положительным влиянием на местную микроциркуляцию.

При артрозе тазобедренного сустава получили наибольшее распространение: «скользящая» остеотомия по Мак-Марри; межвертельные варизирующие, реже вальгизирующие, остеотомии бедренной кости; остеотомии таза по Киари, Солтеру и др. улучшающие конгруэнтность суставных поверхностей при диспластическом коксартрозе.

Профилактика артроза. Важное значение имеет выявление и лечение различного рода аномалий развития опорно - двигательного аппарата, предрасполагающих к возникновению артроза. Больным с дисплазией тазобедренного сустава должна проводиться хирургическая коррекция. У лиц с аномалиями развития стоп, варусной или вальгусной деформацией костей голеней, укорочением одной из конечностей, при отсутствии крайних степеней деформаций, подлежащих безусловному хирургическому лечению, необходимо уже с детского возраста настойчивое проведение консервативных ортопедических мероприятий — лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви, массаж.

Большое значение имеет трудоустройство, позволяющее избежать дополнительных нагрузок на суставы ног, контроль за массой тела. Существенное профилактическое значение в отношении артроза имеет также лечение после травм суставов: пластика связочного аппарата, обязательное удаление крови из полости сустава и т.д.

Для подготовки данной статьи использовались материалы «Медицинской энциклопедии» РАМН. Комментарии автора являются личным мнением и на объективность не претендуют. Не рекомендуется использовать данные материалы для самостоятельного лечения артроза.

Еще о методах и средствах лечения артроза

К началу статьи лечение артроза.

Методы и средства лечения - главная страница

Медицинский форум

Лечение:

Лечение аденоидов
Лечение алкоголизма
Лечение ангины
Лечение артроза
Лечение бесплодия

Лечение бронхита
Лечение гайморита
Лечение гастрита
Лечение геморроя
Лечение герпеса

Лечение гепатита А
Лечение гепатита B
Лечение гриппа
Лечение грыжи
Лечение диабета

Лечение дисбактериоза
Лечение кариеса зубов
Лечение кашля
Лечение мастопатии
Лечение миомы

Лечение молочницы
Лечение насморка
Лечение остеохондроза
Лечение простатита
Лечение псориаза

Лечение рака
Лечение хламидиоза
Лечение цирроза печени
Лечение цистита

Народное лечение:

Лечение народными средствами