Хронический бронхит. Обструктивный бронхит.

Различают следующие клинические формы бронхита: простой неосложненный хронический бронхит с выделением или без выделения слизистой мокроты, без бронхиальной обструкции; гнойный хронический бронхит с постоянным или периодическим выделением гнойной мокроты, без бронхиальной обструкции; обструктивный бронхит с выделением слизистой мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции; гнойно-обструктивный хронический бронхит с выделением гнойной мокроты и стойкими обструктивными нарушениями вентиляции. Особыми формами хронического бронхита являются геморрагический и фибринозный, патогенез этих форм изучен недостаточно.

Для всех форм хронического бронхита типичны обострения, особенно в холодную сырую погоду: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, пот по ночам, быстрая утомляемость. При обострении любой формы хронического обструктивного бронхита может развиться бронхоспастический (астматический) синдром. Он характеризуется преходящим затруднением дыхания — легкими приступами удушья, которые возникают в любое время суток. Температура тела при обострении хронического бронхита может быть нормальной или субфебрильной. Над всей поверхностью легких определяются жесткое дыхание и сухие хрипы.

Лейкоцитарная формула и СОЭ чаще остаются нормальными, но при выраженной активности инфекционного процесса могут появиться небольшой лейкоцитоз и палочкоядерный сдвиг в лейкоцитарной формуле. При обострении гнойного хронического бронхита незначительно изменяются биохимические показатели воспаления (С-реактивный белок, сиаловые кислоты, серомукоид, фибриноген, a- и g-глобулиновые фракции протеинограммы). Для определения степени активности хронического бронхита большое значение имеет макроскопическое, цитологическое и биохимическое исследование мокроты.

Так, при выраженном обострении болезни мокрота гнойная, в ней содержатся преимущественно нейтрофильные лейкоциты. повышено содержание кислых мукополисахаридов и волокон ДНК. усиливающих вязкость мокроты, снижены содержание лизоцима, лактоферрина, иммуноглобулина А и активность a1-антитрипсина, повышена активность протеаз. Обострения хронического обструктивного бронхита сопровождаются нарастающими расстройствами дыхания. а при наличии легочной гипертензии и расстройствами кровообращения.

Лечение хронического бронхита следует начинать как можно раньше, оно должно быть индивидуализированным и непрерывным. Необходимо устранить внешние причинные факторы. Рекомендуется высококалорийная, витаминизированная диета. Назначают аскорбиновую кислоту (в суточной дозе 1 г), витамины группы В, никотиновую кислоту. Показаны иммунорегулирующие средства: левамизол по 100—150 мг в день внутрь 2 дня подряд еженедельно в течение 1—2 мес.; экстракт алоэ по 1 мл в день внутримышечно в течение месяца; метилурацил по 1 г 3 раза в день внутрь в течение месяца и др. Ведутся работы по включению в комплексную терапию хронического бронхита ингибиторов гистамина, ацетилхолина, кининов. серотонина, простагландинов.

Еще о методах и средствах лечения бронхита

Статьи о бронхите:

Методы и средства лечения - главная страница

Медицинский форум

Лечение:

Лечение аденоидов
Лечение алкоголизма
Лечение ангины
Лечение артроза
Лечение бесплодия

Лечение бронхита
Лечение гайморита
Лечение гастрита
Лечение геморроя
Лечение герпеса

Лечение гепатита А
Лечение гепатита B
Лечение гриппа
Лечение грыжи
Лечение диабета

Лечение дисбактериоза
Лечение кариеса зубов
Лечение кашля
Лечение мастопатии
Лечение миомы

Лечение молочницы
Лечение насморка
Лечение остеохондроза
Лечение простатита
Лечение псориаза

Лечение рака
Лечение хламидиоза
Лечение цирроза печени
Лечение цистита

Народное лечение:

Лечение народными средствами