Цистит - воспаление
мочевого пузыря. В урологической практике термин "цистит" часто используют для
обозначения симптоматической мочевой инфекции, характеризующейся
воспалительными изменениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его
функции, а также изменениями осадка мочи.
Для хронического цистита характерны: постоянная или
периодическая дизурия, поллакиурия (учащенное мочеиспускание), не зависящее от
времени суток, периодические обострения заболевания, боль и чувство тяжести над
лоном, усиливающиеся при наполнении мочевого пузыря и достигающие наибольшей
интенсивности в конце мочеиспускания.
Нередки императивные позывы к мочеиспусканию, иногда ложное недержание мочи (так называемое неудержание),
тупые боли, изнуряющие больного. Наиболее упорным течением отличается
интерстициальный цистит, при котором болезненное мочеиспускание учащается до 40—50
раз в сутки, сопровождается тенезмами, иногда болью в промежности и надлобковой
области. Тригонит проявляется симптомами цистита, обычно имеется пиурия.
При остром цистите рекомендуют покой, щадящую диету, обильное питье (до 2—2,5 л
жидкости в сутки); следует избегать переохлаждения тела, следить за регулярной
функцией кишечника, исключить половые сношения. При выраженных болях назначают
ректальные или вагинальные свечи с анальгетиками.
Промывание мочевого пузыря при остром цистите противопоказано. В лечении первичного
хронического цистита важное место занимают выявление и санация очагов инфекции,
у женщин — лечение гинекологических заболеваний или влагалищной инфекции. У мужчин при выявлении
основного заболевания показано соответствующее лечение — устранение причины
нарушения оттока мочи.
Лечение хронического цистита, особенно интерстициального, у женщин
представляет значительные трудности. Целесообразно применение антигистаминных и
гормональных препаратов (гидрокортизон, преднизолон), возможны гепаринотерапия
(инстилляция и инфузионная терапия). Местно в качестве обволакивающих средств
применяют вазелиновое масло, линимент дибунола, рыбий жир, а также препараты
серебра, гидрокортизон, облепиховое масло, метилурацил.
При интерстициальных циститах назначают физиотерапевтические процедуры —
ультразвуковую терапию, диатермию, электрофорез с раствором новокаина,
ганглерона и ферментов, электростимуляцию мочевого пузыря. Применяют
предпузырную, пресакральную и внутрипузырную новокаиновые блокады, растяжение
сморщенного мочевого пузыря под наркозом.
Санаторно-курортное лечение рекомендуется при первичном хроническом цистите; при вторичных — с
учетом характера основного заболевания. Антибактериальная терапия тригонита неэффективна.
Для подготовки данной статьи использовались материалы «Медицинской энциклопедии» РАМН. Комментарии автора являются личным мнением и на объективность не претендуют. Не рекомендуется использовать данные материалы для самостоятельного лечения цистита.