Вирусные гепатиты страшнее СПИДа. Заболеть может каждый из нас.
Мы все в группе риска.
В группу рискующих заразиться эпидемиологи зачисляют сегодня
всех нас от мала до велика. Почему? Во-первых, потому что
огромное количество людей имеют эти вирусы в крови, даже не
предполагая, что они являются их носителями. Абсолютными цифрами
не владеет никто, поскольку каждого из нас не обследуешь,
приблизительно же это пять процентов населения земного шара,
около 500 миллионов человек. Во-вторых, это весьма заразный
вирус, заразнее ВИЧ. Инфицирующая доза ничтожно мала, она
составляет 0,0001 миллилитра крови или другой биологической
жидкости больного. И, в-третьих, обилие путей заражения, ни один
из них для нас сегодня не заказан.
К естественным путям передачи этой инфекции врачи причисляют
половой и перинатальный (мать - дитя: вынашивание, рождение,
кормление). Все остальные - искусственные. И каких больше - это
вопрос, поскольку вирус содержится во многих биологических средах
и жидкостях человека в достаточных инфицирующих дозах: особенно
это кровь, сперма и секрет женских половых желез.
Общеизвестно, что особую актуальность вирусные гепатиты приобрели в
связи с широким распространением их искусственным путем, в
основном в среде наркоманов. Но шприц в руки берут не только они.
Официальная статистика утверждает, что ежегодно парентеральными
гепатитами - В, С и D - на работе заражается каждый 187-й
медработник, пренебрегая элементарными мерами личной
безопасности. 29 человек получили его как внутрибольничную
инфекцию в стационарах Челябинска в прошлом году. Прежде всего
это может быть связано с недостаточной стерилизацией медицинских
инструментов: систем, шприцев, инструментов для забора и
переливания крови, а между тем по бедности все больше больниц
возвращаются к использованию многоразовых шприцев и систем.
А инструментальные методы диагностики и лечения? Та же гастро-
или бронхоскопия? Всегда ли эти инструменты должным образом
обрабатываются, если они сегодня в особом дефиците?
А стоматологическая помощь? Кипятить здесь можно далеко не все
инструменты, нужно стерилизовать. Но где гарантии того, что будет
соблюдена необходимая концентрация и выдержано время? А зубные
боры так вообще практически не обрабатываются: портятся они от
этого. А гинекологические кабинеты?
Конечно, санэпиднадзор не дремлет, проверяет и контролирует.
Но случаи внутрибольничных заражений вирусными гепатитами мы имеем. Есть
определенная опасность заразиться и при переливании крови. А в
такой ситуации может оказаться каждый. Доноров, конечно,
проверяют. Но гепатит С, как и ВИЧ-инфекция, коварен своим
"светлым окном": на его внедрение в организм антитела - свидетели
инфицированности - вырабатываются не сразу, а только спустя
три-четыре недели. И потом- кто в доноры идет? В основном те, кто
так зарабатывает себе на жизнь или на дозу наркотика. 42 человека
заболели гепатитом С в одной из больниц Московской области в
результате переливания крови.
Вообще риск инфицироваться случайно, невзначай, весьма велик.
В тех же маникюрных кабинетах. Служба госсанэпиднадзора
предприняла попытку ужесточить обработку маникюрных инструментов
в парикмахерских и салонах города. Но соблюдаются ли они
повсеместно и безоговорочно? К каждой маникюрше эпидемиолога не
приставишь.
Страшнее СПИДа.
По мнению заведующей кафедрой инфекционных болезней ЧГМА,
профессора Людмилы Ратниковой, гепатиты сегодня представляют для
нас большую опасность, чем ВИЧ-инфекция:
- Россия находится пока в такой стадии распространения
ВИЧ-инфекции, когда повышенная опасность заболеть ею существует
только у определенной группы населения, в основном у внутривенных
наркоманов и их ближайшего окружения. Гепатиты же, в силу
большого числа вирусоносителей и высокой степени заразности,
могут угрожать сегодня буквально каждому.
Сколько стоит лечение?
Лечение гепатитов требует времени и средств. А эффективность
не всегда высока. Далеко не в 100 процентах случаев бывают
положительные результаты. Непредсказуемые инфекции. Сколько же
стоит от них избавиться, если все-таки удастся? Самый доступный
по цене отечественный препарат - реаферон - обходится в 900
рублей в месяц. Лечиться надо шесть месяцев - минимум, год -
оптимально и 18 месяцев - максимально. А вот во что вылилось
лечение гепатита В больной М. Она лечилась импортным препаратом,
одна ампула которого стоит полторы тысячи рублей. Еженедельно ей
необходимо было приобретать три такие ампулы. И так в течение
полугода. За свой счет.
Чтобы не заболеть.
Как уберечься, знает как будто каждый: во-первых, пресловутые
презервативы и, во-вторых, вакцины.
- Защититься от инфекционных заболеваний, если есть такая
возможность, - это обязанность медиков и самого человека, -
считает Людмила Ратникова. - А такая возможность сегодня есть.
Сделайте себе прививку, если не хотите заболеть. В России уже
зарегистрировано пять вакцин против гепатита В, четыре из них -
импортные. Есть вакцины и против гепатита А. К сожалению, нет
против вируса С, и в ближайшее время она вряд ли будет
предложена. Но гепатит В может и должен стать управляемой
инфекцией, как управляемой становится дифтерия, исчезая из нашей
жизни. Прививка безопасна, не вызывает побочных реакций и
практически не имеет противопоказаний.
Возможно, она тоже недешева, но по стоимости несравнима с
лечением. Поставить ее можно практически в любом прививочном
кабинете любой поликлиники Челябинска и городов области. Это
доступно.
Прививка от гепатита В введена в национальный прививочный
календарь. По нему все новорожденные должны прививаться в роддоме
в первые сутки жизни. Но вакцины недешевы, и потому бесплатно она
выполняется только новорожденным, чьи мамы больны или являются
носителями инфекции. Кроме этого бесплатно прививаются дети до
шести лет из семей, где есть больные или носители гепатита.
Стремительный рост: Все слои населения: Не эпидемия ли это? У
эпидемиологов свои пороги. Заболеваемость гепатитами они
определяют как эпидемическое неблагополучие. Прогнозы
неутешительны. Пока общество не обретет стабильность, не обретет
оно и здоровья. Но защитить себя надо. Одной болезнью меньше.
В отличие от ВИЧ-инфекции гепатит известен миру с незапамятных
времен. Вначале его называли желтухой. Сто лет назад стали
именовать "болезнью Боткина". Сегодня миру известны восемь
вирусных гепатитов. Они отличаются по свойствам возбудителей,
путям внедрения в организм, а самое главное - по исходам.
Какие-то из восьми - "безобидны" - это кишечные инфекции А и Е,
заражаются которыми через воду, пищу, грязные руки и которые не
переходят в хронический гепатит. И не они сегодня представляют
для всех нас страшную угрозу, а так называемые парентеральные
гепатиты, или гемоконтактные, которыми заражаются при попадании
инфекции сразу в кровь. Это вирусы В, С и D.
Вирус D - самый невинный, его называют неполноценным, потому
что сам по себе он не может вызвать ни поражения печени, ни
другого органа. Но в содружестве с вирусом В они поражают печень,
вызывая острый или хронический гепатит.
Вирус С - самый коварный на сегодняшний день. Поражает не
только печень, а все внутренние органы, центральную нервную
систему, соединительные ткани. Для него характерен переход в
хроническую форму - почти в 85 процентах случаев. В медицинской
литературе гепатит С принято называть "ласковым убийцей". Его
трудно своевременно диагностировать и трудно лечить.
Вирус В - самый распространенный, поражающий по преимуществу
печень, вызывающий хронический гепатит и дальше - цирроз и рак.