Лечение гепатита А.

Гепатит А. Описание заболевания.

• вирусный гепатит А (синоним: инфекционный гепатит, болезнь Боткина)
• вирусный гепатит В (синоним сывороточный гепатит)
• вирусные гепатиты «ни А, ни В»

Вирусный гепатит А. Возбудитель гепатита А (HAV) открыт в 1973 г. Это мелкий вирус с односпиральной РНК, без оболочки, диаметром около 27 нм. Относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Обладает видоспецифическим антигеном, связанным с наружной оболочкой (HA-Ag). Вирус относительно устойчив в окружающей среде. Погибает при кипячении в течение 5 мин. Репродуцируется в клетках печени.

Источником возбудителя инфекции является больной человек. Вирус выделяется из зараженного организма с фекалиями в инкубационном периоде и в начале болезни. Именно в это время больные наиболее опасны для окружающих. С 4-й недели болезни вирус в фекалиях не выявляется. В других выделениях человека вирус не обнаруживается. Заражение здоровых лиц происходит через загрязненные воду, продукты питания, предметы обихода. Основной путь передачи вируса — контактный. Длительное носительство вируса не наблюдается.

Инкубационный период — от 7 до 45 дней, в среднем 20—30 дней. Наиболее типична острая желтушная циклическая форма с цитолитическим синдромом. При ней выделяют следующие периоды болезни: преджелтушный, желтушный и период реконвалесценции.

• Преджелтушный период гепатита длится 5—7 дней. Начало болезни острое. Наиболее типичен гриппоподобный синдром, характеризующийся повышением температуры тела до 38—39°, ознобом, головной болью, болями в мышцах, катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей. Лихорадка кратковременная — до 2—3 дней.

  Часто преобладает диспептический синдром (снижение аппетита, плохая переносимость жирной пищи, тошнота, рвота, изжога, отрыжка, тяжесть и тупые боли в эпигастральной области и правом подреберье). Наблюдаются также слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна. В конце преджелтушного периода общее состояние улучшается. В это же время моча приобретает темную окраску, кал становится гипохоличным или в течение 1—7 дней ахоличным, иногда отмечается кожный зуд.

• Продолжительность желтушного периода гепатита колеблется в широких пределах — от 3 до 25 дней и более. В течение 2—3 дней желтуха нарастает. Сначала окрашиваются склеры и другие слизистые оболочки, затем кожа. Интенсивность желтухи в основном соответствует тяжести течения болезни. Возможны геморрагические высыпания на коже, носовые кровотечения.

  Язык обложен, печень умеренно увеличена и чувствительна при пальпации. Реже выявляется увеличение селезенки. В течение 2—7 дней наблюдается разгар желтухи, затем начинается ее спад, который длится 3—10 дней. При этом моча постепенно светлеет, уменьшаются размеры печени.

• В периоде реконвалесценции сохраняются астенизация, увеличение размеров печени, повышение активности сывороточных ферментов. Эти симптомы при неосложненном течении болезни регрессируют в течение 1—3 мес. после исчезновения желтухи.

Осложнения редки, наиболее серьезное — печеночная кома. Возможно также развитие агранулоцитоза, тромбоцитопении, панцитопении.

Комментарии автора сайта: без комментариев.

Гепатит A. Лечение гепатита.

Обсудить лечение гепатита на медицинском форуме >>>

Лечение гепатита А проводят в условиях инфекционного стационара. До исчезновения интоксикации и выраженного снижения билирубина показан постельный режим, а после выписки из стационара — ограничение физической нагрузки в течение 3—6 мес. Больным назначают диету.

Применяют перорально растворы глюкозы, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, обильное питье. При тяжелом течении болезни показаны внутривенно растворы глюкозы, гемодез, полиионные растворы, реополиглюкин, реоглюман, альбумин.

Прогноз благоприятный. Летальные исходы редки. Чаще всего наблюдается полное выздоровление. У отдельных больных в течение 3—6 мес. наблюдаются остаточные явления в виде астеновегетативного синдрома, гепатомегалии, диспротеинемии.

Профилактические мероприятия при вирусном гепатите А сводятся к постоянному санитарному надзору за работой пищевых предприятий, организацией питания и водоснабжения, удалением нечистот и отбросов, уничтожением мух. Особое значение имеет защита пищевых продуктов и водоисточников от возможного загрязнения фекалиями.

Основу профилактики составляет постоянный контроль за обеспечением населения обеззараженной водой. В эпидемическом очаге осуществляют медицинское наблюдение за лицами, бывшими в контакте с заболевшими (осмотр производят не реже одного раза в неделю), а за детьми, посещающими дошкольные учреждения, устанавливают ежедневное наблюдение (термометрия, контроль за цветом мочи и кожи, определение размеров печени и селезенки) в течение 35 дней с момента изоляции последнего больного.

Переболевшие гепатитом А через 1 месяц после выписки из стационара должны быть направлены на диспансерное наблюдение. При отсутствии остаточных явлений (выявляемых клинически или лабораторными методами) переболевших снимают с учета, при их наличии — наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний (не менее 3 месяцев).

Для подготовки данной статьи использовались материалы «Медицинской энциклопедии» РАМН. Комментарии автора являются личным мнением и на объективность не претендуют. Не рекомендуется использовать данные материалы для самостоятельного лечения гепатита A. В сложных случаях необходима консультация дерматолога.

Еще о методах и средствах лечения гепатита А

Статьи о гепатите:

Методы и средства лечения - главная страница

Медицинский форум

Лечение:

Лечение аденоидов
Лечение алкоголизма
Лечение ангины
Лечение артроза
Лечение бесплодия

Лечение бронхита
Лечение гайморита
Лечение гастрита
Лечение геморроя
Лечение герпеса

Лечение гепатита А
Лечение гепатита B
Лечение гриппа
Лечение грыжи
Лечение диабета

Лечение дисбактериоза
Лечение кариеса зубов
Лечение кашля
Лечение мастопатии
Лечение миомы

Лечение молочницы
Лечение насморка
Лечение остеохондроза
Лечение простатита
Лечение псориаза

Лечение рака
Лечение хламидиоза
Лечение цирроза печени
Лечение цистита

Народное лечение:

Лечение народными средствами