Герпес — группа вирусных заболеваний, характеризующихся высыпаниями на
слизистых оболочках и коже в виде сгруппированных пузырьков на отечном гиперемированном фоне.
Наиболее распространенными формами являются простой герпес и опоясывающий.
Простой герпес (простой пузырьковый лишай)
вызывается дерматонейротропным вирусом. Выделяют два основных штамма этого
вируса: внегенитальной локализации и генитальной локализации.
Вирус простого герпеса передается преимущественно контактным путем (половым путем, при поцелуях),
через предметы обихода; возможна также воздушно-капельная
передача инфекции. Чаще всего заболевание возникает в холодное время года.
Простой герпес обычно локализуется на коже лица вокруг рта, особенно на
красной кайме губ, веках, на ушных раковинах, в области носа, а также на половых
органах (у женщин — в области промежности, больших и малых половых губ, у мужчин — чаще на внутренней поверхности крайней плоти и головке полового члена).
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) вызывается вирусом
Varicella Zoster, который является одновременно и возбудителем ветряной оспы.
Локализация очагов поражения при опоясывающем герпесе: на лице, на туловище
по ходу межреберных нервов, волосистой части головы, шее, по ходу
ветвей тройничного нерва, в виде одностороннего поражения, в области
пахово-бедренных складок.
Лечение герпеса, и простого и опоясывающего, проводят
амбулаторно, оно имеет много общего. Показаны противовирусные препараты:
бонафтон, интерферон, метисазон, дезоксирибонуклеаза и др.
Во многом эффективность перечисленных препаратов зависит от
сроков начала лечения. Вместе с противовирусными препаратами при рецидивирующих формах простого герпеса и
особенно при опоясывающем герпесе показаны витамины B1, В6,
В12, рутин, аскорбиновая кислота, антигистаминные препараты, при болевом
симптоме — анальгетики, салицилаты.
Из физиотерапевтических средств используют микроволновое облучение очагов
поражения, ультразвук паравертебрально, УФ-облучение, УВЧ, электрофорез с
новокаином, адреналином и др.
Местное лечение герпеса: интерферон в виде примочек каждые 4—6 ч; 2%
оксолиновая, 0,5% бонафтоновая мази, 3—5% теброфеновая или 3% ленимент
госсипола, которые наносят 4—6 раз в сутки (в течение 7 дней).
У женщин при рецидивирующем простом герпесе с локализацией на половых органах в
ряде случаев развивается рак шейки матки, поэтому эти больные нуждаются в
регулярном осмотре дерматовенеролога и гинеколога.
Профилактика рецидивов простого герпеса заключается в лечении сопутствующих заболеваний,
внутрикожном введении герпетической вакцины, предупреждении переохлаждения, тщательном
гигиеническом уходе за кожей, повышении защитных
сил организма.
Мерой профилактики опоясывающего
герпеса является предотвращение контакта лиц ранее не болевших с больными ветряной
оспой. При каждом случае заболевания опоясывающим герпесом лиц пожилого возраста
обязательно обследуют для исключения у них злокачественных новообразований
внутренних органов.
Для подготовки данной статьи использовались материалы «Медицинской энциклопедии» РАМН. Комментарии автора являются личным мнением и на объективность не претендуют. Не рекомендуется использовать данные материалы для самостоятельного лечения герпеса. В сложных случаях необходима консультация дерматолога.